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Niveles de estrés en una población del sur de México

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   Psicología y Salud  , Vol. 21, Núm. 2: 239-244, julio-diciembre de 2011  Niveles de estrés en una poblacióndel sur de México  Stress in a population of the southern of Mexico  Mireya Maruris Reducindo 1  , Pedro Cortés Genchi 1  , Luz Guadalupe Gómez Bravo 1 y Flaviano Godínez Jaimes 2   RESUMEN La presente investigación tuvo como objetivo conocer el nivel de estrés y los factores asociadosal estrés elevado y peligroso en una población del sur de México. Participaron 309 personas deambos sexos, con un rango de edad de 11 a 72 años, elegidas a través de un muestreo por conve-niencia. La medición del nivel de estrés se hizo mediante la aplicación de un cuestionario autoad-ministrado de 96 preguntas, las cuales evalúan el estilo de vida, ambiente, síntomas, empleo uocupación, relaciones y personalidad. Al término de dicha aplicación, se entregó el resultado acada uno de los participantes, así como las recomendaciones de acuerdo al diagnóstico obtenido.Los resultados indican el promedio de edad y la prevalencia de estrés bajo, peligrosamente bajo,normal, elevado y peligroso. La mayor prevalencia de estrés elevado lo presentaron las mujeres,y el grupo de edad con mayor nivel de estrés elevado y peligroso fue el de 11 a 20 años. Palabras clave: Estrés; Factores estresantes; Cuestionario autoadministrado. ABSTRACT The present research had as its aim to know the level of stress and the factors associated in atown in the south of Mexico. There took part 309 persons of both sexes, in a range of age that  goes from 11 to 72 years, selected through a convenience sampling method. The measurement of  stress level was made applicating a self-administered questionnaire that included 96 questionswhere is evaluated the way of life, environment, symptoms, employment or occupation, relations,and personality. At the end of the application, the result was delivered to every participants, aswell as the recommendations of agreement to the obtained diagnosis. Results show the averaged ages, and the prevalence of low, normal, high, dangerous, and dangerously low stress. The highest  stress occurred in the women, and he group of ages that presented a high and dangerous level of  stress was that of 11 to 20 years. Key words: Stress; Stress factors; Self-administered questionnaire.   INTRODUCCIÓN l estrés es un problema de salud pública en todo el mundo debido a que afecta a toda la población, esdecir, sin distinción de edad, sexo, raza o nivel socioeconómico. Se ha considerado que existe una rela-ción entre el estrés psicosocial y los problemas en el trabajo, familiares y sociales, lo que repercute en lasfunciones básicas del organismo alterando su equilibrio y ocasionando enfermedades agudas (Aguayo, 2007; 1 Unidad Académica de Ciencias Químico-Biológicas, Universidad Autónoma de Guerrero, Av. Lázaro Cárdenas s/n, CiudadUniversitaria, Chilpancingo, Guerrero, México, tel. (747)472-55-03, correo electrónico: maruris16@hotmail.com. Artículorecibido el 25 de mayo de 2010 y aceptado el 24 de febrero de 2011. 2 Unidad Académica de Matemáticas, Universidad Autónoma de Guerrero, Av. Lázaro Cárdenas s/n, Ciudad Universitaria,Chilpancingo, Guerrero, México. E     Psicología y Salud  , Vol. 21, Núm. 2: 239-244, julio-diciembre de 2011240 Barría, Calabrano, Flores, Muñoz y Osorio, 2002;Fernández, Siegrist, Rödel y Hernández  , 2003).El estrés se define como la reacción que tiene elorganismo ante cualquier demanda, siendo un esta-do de fuerte tensión fisiológica o psicológica que prepara para el ataque o huida; es, asimismo, el co-mienzo de una serie de enfermedades de las que,aun cuando no es su causa directa, contribuye fre-cuentemente a su desarrollo (Melgosa, 2006).Trianes (2002) considera que en casi todoslos campos de la actividad humana, así como enel ámbito del bienestar y salud psicológica, haytambién modas. Se ha hablado, por ejemplo, de laépoca de la ansiedad, que dio paso a la de la de- presión, y actualmente se vive en el periodo delestrés, dada la gran cantidad de personas que lo padecen.Se han realizado numerosos estudios para me-dir el nivel de estrés empleando, diferentes instru-mentos de medición, en distintas poblaciones, en-contrándose diversos factores desencadenantes:sobrecarga de trabajo, excesiva responsabilidad la- boral, pérdida de familiares, sobrecarga académi-ca, presentación de exámenes, falta de tiempo parala realización de tareas, conflicto laboral, insom-nio y éxito o fracaso profesional, entre muchosotros (Aguayo, 2007; Barraza, 2004; Barraza y Si-lerio  , 2007; Delgado, Gómez, Jaramillo y cols . ,2005; Gira, 2005; Martín, 2007; Ramírez, 2003;Rodríguez, Durán, Fernández y Quinteiro  , 2007;Rosales, Egoavil, La Cruz y Rey, 2007).El estrés es un tema que debe ser estudiado por el impacto que tiene en cualquier etapa del de-sarrollo humano y por sus múltiples vínculos conel bienestar psicológico y la salud de los indivi-duos; en especial, las vivencias que experimentanlos adolescentes en esta etapa de su vida están car-gadas de estrés (Vallejo, Osorno, Mazadiego y Ce-lis, 2007).En el estado de Guerrero (México), y en par-ticular en la ciudad de Chilpancingo, no existen has-ta el momento investigaciones sobre este tema, por lo que se consideró necesario realizar la presenteinvestigación en esa población para conocer susniveles de estrés y los factores que lo producen. MÉTODOParticipantes Se realizó un estudio transversal en una poblaciónde 11 a 72 años de edad en la ciudad de Chilpan-cingo, Gro., México. El tipo de muestreo fue por conveniencia. Los participantes fueron estudian-tes y trabajadores de nueve unidades académicasy cinco departamentos de la Universidad Autóno-ma de Guerrero, así como de cuatro escuelas secun-darias, tres bachilleratos y otras tres instituciones. Instrumento Debido a que no existe un instrumento estandari-zado para medir el nivel de estrés cotidiano, se uti-lizó el cuestionario del Inventario de Estrés (Mel-gosa, 2006), que consiste de 96 preguntas cerra-das, redactadas en una escala Likert con cuatroopciones de respuesta (nunca, casi nunca, frecuen-temente y casi siempre), con valores de entre 0 y 3.Los ítems se agruparon en seis dominios: estilo devida, ambiente, síntomas, empleo u ocupación, re-laciones y personalidad.Aunque en la literatura no existe reporte dela validez y confiabilidad del instrumento, en estetrabajo se calculó el alfa de Cronbach total del cues-tionario, mismo que fue de 0.915; en los domi-nios se obtuvieron los siguientes índices: estilo devida, 0.607; ambiente, 0.782; síntomas, 0.706; em- pleo u ocupación, 0.727; relaciones, 0.675; perso-nalidad, 0.716. El valor de alfa de Cronbach totalde 0.915, refleja un buen nivel de consistenciainterna.Este cuestionario fue validado en Madrid,donde se aplicó a 170 hombres y mujeres de 20 a48 años de edad, obteniéndose los promedios e ín-dices de variabilidad suficientes para establecer cinco zonas del nivel de estrés, basándose en el he-cho de que el puntaje total del cuestionario tieneuna distribución normal (comunicación personal conel autor): zona 1, estrés peligrosamente bajo (me-nos de 48 puntos); zona 2, estrés bajo (de 48 a me-nos de 72 puntos); zona 3, estrés normal (de 72-119 puntos); zona 4, estrés elevado (120-144 puntos),y zona 5, estrés peligroso (145 puntos o más).   Niveles de estrés en una población del sur de México241 Antes de aplicar el cuestionario en la pobla-ción de estudio; se realizó una prueba piloto para probar el instrumento de medición del nivel de es-trés en una muestra de 20 personas con caracterís-ticas similares a la población de estudio. Una vezaplicado el instrumento, se procedió a modificar algunas preguntas para afinarlo. Análisis estadístico Una vez recolectados los datos, se realizó su cap-tura en el software Epi data; el análisis estadísticose llevó a cabo utilizando el paquete Stata, versión8.0, y SPSS , versión 18. Primeramente se hizo unaexploración de la base de datos, describiendo por-centajes, media y desviación estándar, y despuésun análisis bivariado, tomando como variable de- pendiente el diagnóstico de hiperestrés (estrés ele-vado y peligroso) y como variable independientetodos los factores estresantes, que fueron recodi-ficados en solo dos categorías, donde “nunca” y“casi nunca” forman la categoría de no expuesto,y “frecuentemente” y “casi siempre” la categoríade expuesto, o a la inversa según el ítem del cues-tionario. El constructo de hiperestrés se refiere algrupo de personas que están en la zona de estréselevado o peligroso, que corresponde al puntaje de119-145 puntos o más, dado que pueden presentar más problemas de salud y psicológicos, entre otros. Procedimiento Se invitó a las personas mencionadas a participar en el proyecto de diagnóstico de estrés. Tras info-marles que sus datos eran confidenciales, se lessolicitó que firmaran una carta de consentimien-to. A quienes aceptaron participar se les entregóel cuestionario. Una vez contestado, se procedióa contar los puntos para ubicarlos en el nivel de es-trés al que correspondían. Posteriormente, se lesentregó el diagnóstico con recomendaciones paraejercicios y un plan de cinco días para disminuir el nivel de estrés; a quienes se ubicaron en un pun-taje de 144 o más, además de lo anterior, se les reco-mendó que acudieran con psicólogos o psiquiatras. RESULTADOSCaracterísticas generales de la poblaciónde estudio Participaron 309 personas, de las cuales 135 hom- bres (43.7%) y 174 mujeres (56.3%). El rango deedad fue de 11 a 72 años, con un promedio de27.66 ± 13.81 años.En cuanto al estado civil, se obtuvo lo si-guiente: 87 solteros (28.2%), 199 casados (64.4%),6 divorciados (1.9%), 8 en unión libre (2.6%) y 9viudos (2.9%). También se estimaron las prevalen-cias de los diferentes niveles de estrés (Cuadro 1). Cuadro 1. Diagnóstico de estrés en una población de la ciudad de Chilpancingo, Guerrero. Diagnóstico N Prevalencia Estrés peligrosamente bajo 5 1.62%Estrés bajo 27 8.74%Estrés normal 171 55.34%Estrés elevado 75 24.27%Estrés peligroso 31 10.0 % El grupo etario que exhibió un mayor nivel deestrés elevado y peligroso fue el de 11 a 20 años(Cuadro 2).Tal como se aprecia en la Gráfica 1, las mu- jeres mostraron mayores niveles de estrés eleva-do en relación a los hombres.     Psicología y Salud  , Vol. 21, Núm. 2: 239-244, julio-diciembre de 2011242 Cuadro 2. Diagnóstico de estrés por grupo etario en la población de estudio. Nivel de estrésPeligrosamentebajoBajo Normal Elevado PeligrosoGruposetariosN (%) N (%) N (%) N (%) N (%) 11-20 2 (0.65) 10 (3.24) 59 (19.09) 34 (11.0) 17 (5.50)21-30 0 3 (0.97) 47 (15.21) 29 (9.39) 8 (2.59)31-40 0 6 (1.94) 25 (8.09) 2 (0.65) 1 (0.32)41-50 1 (0.32) 5 (1.62) 23 (7.44) 4 (1.29) 4 (1.29)51-60 2 (0.65) 2 (0.65) 13 (4.21) 6 (1.94) 1 (0.32)> 61 0 1 (0.32) 4 (1.29) 0 0Total 5 (1.62) 27 (8.74) 171 (55.34) 75 (24.27) 31 (10.03) Grafica 1. Nivel de estrés y sexo en una población de la ciudad de Chilpancingo, Guerrero. En el Cuadro 3 se muestran los síntomas referidos por los participantes y el porcentaje de los que ma-nifestaron un estrés elevado y peligroso. Los ma-yores porcentajes corresponden a sentirse cansa-do y sin energía, llorar y desesperarse con facilidady sufrir cefaleas y molestias en la zona lumbar. Cuadro 3. Síntomas referidos por los participantes y nivel de estrés. Síntoma n % Estrés elevado Estrés peligroso Cansados y sin energía 136 44.0 33.82% (46/136) 19.12% (26/136)Llorar y desesperarse con facilidad 118 38.19 33.05% (39/118) 22.88% (27/118)Cefalea 114 36.9 35.96% (41/114) 17.54% (20/114)Molestias en la zona lumbar 101 32.69 32.67% (33/101) 19.80% (20/101)Agarrotan los músculos del cuello y espalda 82 26.54 31.71% (26/82) 28% (23/82)Dolores abdominales 80 25.89 36.25% (29/80) 22.5% (18/80)Insomnio 76 24.6 34.21% (26/76) 23.68% (18/76)Malestar estomacal 71 22.98 35.21% (25/71) 25.35 % (18/71)Sensación de ahogo 30 9.71 30.0% (9/30) 43.33% (13/30)Estreñimiento 27 8.74 44.44% (12/27) 22.22% (6/27)Taquicardia 22 7.12 27.27% (6/22) 36.36% (8/22) Análisis bivariado Al realizar el cruce de la variable dependiente hi- perestrés (estrés elevado y peligroso) y la variableindependiente de estado civil, los solteros mostra-ron un mayor porcentaje de hiperestrés (39.20%)que los casados (24.13%).Se utilizó la razón de momios para estimar el riesgo que tiene una persona de padecer algunosde los síntomas mencionados en el Cuadro 3 y que   Niveles de estrés en una población del sur de México243 muestran asociación con el estrés elevado o peli-groso. Así, las personas que padecen de cefaleatienen más de tres veces la probabilidad de pade-cer hiperestrés, comparadas con las personas queno sufren cefaleas, con una razón de momios de3.18 ( OR  ) ( IC = 95%, 1.86-5.46, p = 0.0000). Demanera resumida, se presentan en el Cuadro 4 lasvariables que tuvieron una  p significativa en al-gunos síntomas relacionados con el hiperestrés. Cuadro 4. Análisis bivariado del hiperestrés y síntomas. Variable OR *IC 95% P Dolor abdominal 3.46 1.94 - 6.18 0.0000Estreñimiento 3.68 1.49 - 9.67 0.001Molestia en la zona lumbar 2.8 1.63 - 4.82 0.0001Agarrotamiento de los músculos del cuello y espalda 3.73 2.1 - 6.6 0.000Insomnio 3.08 1.72 - 5.52 0.000Sudoración profusa (sin hacer ejercicio) 2.15 1.23 - 3.76 0.004Llorar y desesperarse con facilidad 3.39 2.32 - 6.89 0.0000 *Intervalos de confianza al 95% DISCUSIÓN Por las razones ya mencionadas, se empleó el ins-trumento propuesto por Melgosa (2006) para me-dir el nivel de estrés en la población abierta deChilpancingo, Gro., para lo cual se realizó una prueba piloto con el propósito de afinar el instru-mento y precisar algunos ítems, de tal manera quefuera comprensible para esta población en parti-cular. También se estimó la validez y confiabili-dad del instrumento, mediante el valor del alfa deCronbach.La medición del constructo llamado nivel deestrés cotidiano es una tarea compleja debido a lasmúltiples dimensiones que lo componen y a la difi-cultad que tiene su medición directa de maneraobjetiva. Sin embargo, el cuestionario utilizado enel presente estudio demostró ser confiable al te-ner un alfa de Cronbach de 0.915, lo que permi-tió estimar apropiadamente el nivel de estrés endicha población.En este estudio se pudo observar que el es-trés afectaba más al grupo etario de 11 a los 20años y a los solteros. El 10% de la población seubicó en el nivel de estrés peligroso, grupo al cual,además de entregarles un plan de cinco días y unfolleto de ejercicios, se le recomendó acudir con psicólogos o psiquiatras para mejorar su estado desalud mental.Pérez, Martínez, Borda y Del Río (2003) re- portan una prevalencia de 27.70% de estrés alto,inferior al encontrado en este estudio (34.30%), sise toma en cuenta que el estrés alto es la suma delestrés elevado y del peligroso; sin embargo, se de- be considerar que se utilizaron diferentes instru-mentos de medición.En relación a los participantes en el estudioque manifestaron tener tensos los músculos delcuello y espalda el porcentaje hallado es inferior alque reporta Barria (2002), de 68.57%. Este mis-mo investigador reporta una prevalencia de 40%de cefalea, superior al que se reporta en este estu-dio (36.9%).Respecto a la variable sexo, fueron las mu- jeres las que mostraron un mayor nivel de estréselevado en relación a los hombres, es decir, un datosemejante hallado por Ponce, Bulnes, Aliaga, Ata-laya y Huertas (2005) y Gira (2005).En el presente estudio, el grupo de 11 a 20años fue el que alcanzó los mayores niveles de es-trés, lo que orientan a centrar una mayor atenciónen los adolescentes; lo anterior resulta preocupantedado que, si no se emplean las medidas y técnicasde afrontamiento eficientes para que superen lassituaciones que provocan estrés, puede desenca-denar otros efectos más deletéreos (Gira, 2005; Se-rrano y Flores, 2005).En conclusión, una cuarta parte de la pobla-ción estudiada manifestó estrés elevado y el diezde cada cien un estrés peligroso, por lo que es muysusceptible de contraer enfermedades asociadas.
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